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刘建利：1918年大流感期间获鹿县疫情简析
时间: 2025-04-24 20:44:01 | 作者: 华体会app怎么样
2020—2022年影响世界三年的新冠疫情，全球各国都付出了惨重代价。但从宏观历史上来说，100多年前那场全球大流感造成的杀伤力要比新冠大得多。发生于1918年1月至1920年4月期间的西班牙大流感（也被称为1918年大流感）是人类历史上最严重的一场大规模流感疫情，至少造成全球5亿人感染，0.4—1亿人死亡。这场大流感可简单地分为三个高峰期：1918年春季、1918年秋季至冬初、1919年冬季至1920年春季；其中的1918年秋季至冬初是此次流感最严重时期，特别是9月中旬至11月上旬是死亡率最高时期。在这场大流感灾难中，中国大地也难逃厄运，全国从南到北包括获鹿县在内的许多地区都爆发了流感疫情。遗憾的是，民国二十年（1931）版《鹿泉文献》和1998版《获鹿县志》都对1918年大流感在本区域疫情流行情况没有一点记载。
1958年，国家在北京修建人民大会堂时，施工民工无意间在一个将要拆迁的民房内发现大量被装订整理完好的文书材料。这些文书材料先是被交至国家档案馆，后被转送至河北省档案馆。后通过整理发现，这些文书材料是获鹿县清康熙四十五年（1706）至民国三十年（1941）共236年的档案资料，内容相当齐全，涵盖了政治、经济、教育、工商业、卫生、民生、军事等每个方面。其中，民国前期的获鹿县档案就记载了1918年西班牙大流感在获鹿县流行的大致状况。在一份《省长令饬调查七年十月十一月各村感冒时疫死亡人数表卷》（以下简称《表卷》，河北省档案馆，获鹿县民国档案汇集，656—1—1043）流感情况调查表中，分年龄、男女、村庄等统计了获鹿全县当时的流感人数和死亡人数。《表卷》分为两份，即“获鹿县染患流行性感冒时疫及死亡人数年龄表”和“获鹿县各村染患流行性感冒时疫及死亡人数表”（两份表格以下简称《调查统计表》）。两张《调查统计表》是由当时的获鹿县程知事根据1918年12月19日直隶省长公署发给各县的7351号训令，通过派员调查各村疫情填写完成后，于1919年5月20日提交给直隶省长呈文的底本。通过对这两张《调查统计表》做多元化的分析，大致可判断出1918年9—12月期间流感疫情最严重时获鹿县的疫情流行情况。
根据《调查统计表》），获鹿县城乡各村染患流感者共19917人，死亡1945人，死亡人数占染患者总人数的9.77%。但以上统计数据是较保守的数据，因为在当时各方面条件还很落后的情况下，很多感染者和一些死亡者并没有被准确地统计上来。
下面我们分析推断1918年秋季至冬初大流感最严重期间获鹿县的较准确感染率和死亡率。首先，我们分析推断一下1918年获鹿县的人口总数是多少。根据1998年版《获鹿县志》记载：1914年8月，获鹿全县人口总数为262049人，1932年为285430人；18年间增加23381人，平均每年增加1299人；1914年8月至1918年10月四年间大致增加5196人，则1918年10月获鹿县总人口数约为267245（262049+5196）。若以1918年10月获鹿县总人口数267245计算，当年10月大流感期间获鹿全县被传染率达到了7.45%（19917/267245%），死亡率为0.73%（1945/267245%）；以此推算，1918年9—12月期间全县人口死亡数至少达到总人口数的1%，即有将近2700人在这场大流感疫情中死亡。
根据《调查统计表》分析，1918年大流感期间，获鹿县流感疫情具有以下三个特征：一是21岁至40岁的青壮年成为死神追逐的对象（以往一般性流感中死亡者多为老年人和儿童）。这一个年龄段中，染病者达到9150人，占染病总人数（19917人）的45.94%；死亡915人，占染病总人数（9150）的10.00%。二是男女平均感染人数、死亡人数与死亡率大致持平，但男性略高于女性。男女感染者分别为10670人和9247人，死亡人数分别为为1050人和895人，死亡率分别为9.84%和9.68%。三是在全县六大区域（1.城关；2.以于底、休门为中心的正东路；3.以永壁、振头为中心的东南路；4.以李家庄、南铜冶为中心的正南路；5.以塔谈、方村为中心的保障路；以土门、李村为中心的西北路）中，乡村感染者和死亡人数远高于县城，县域东南部、中心村镇和交通沿线的村庄感染者和死亡人数较高，总趋势呈现东重西轻的特点。
对于1918年大流感发生的原因，当时的大部分报道和医生的报告都认为与天气、卫生状况（秋冬季节天气干旱、气温较高和不稳定、卫生条件差等）有关。但通过对《调查统计表》分析研判，此次流感疫情在获鹿县具有沿交通线和中心村镇传播的特点，这表明人际交往和区域间传染是导致这场大流感在获鹿县大流行的根本原因，一些科学家的研究也证实此次中国各地流感大流行主因也是如此。
明清至民国初期，获鹿城素有“一京二卫三通州，比不上获鹿县旱码头”“日进斗金”之美誉，商贾云集，商贸发达；再加上清末京汉、正太铁路建成交汇，石家庄崛起，人员往来频繁，给流感提供了可乘之机。于是，流感在获鹿大地肆虐，全县城乡民众普遍出现发烧、嗓子疼、头痛、咳嗽、四肢酸软等症状，重者则发生气管炎、肺炎等。乡民们以为是普通感冒来袭，或抓药医病，或用葱根香菜根熬水喝来发热出汗，还有人烧香拜佛等。面对猖狂肆虐的流感，获鹿县的一些中医利用中草药来拯救乡民，郑家庄中医世家中的聂洛黑先生曾用自己的绝招拯救了很多患者。但当时的北洋政府和许多地方政府并没有采取任何集中防控措施，加之医疗手段、卫生条件落后，对此次流感疫情的危害性认识不足等因素，致使获鹿全县近1%的人丧命于疫情。
时至今日，各类流感病毒仍在不断变异，“非典”、禽流感、新冠肺炎等在21世纪仍肆虐猖獗。但在中国，党和国家格外的重视，全力号召，集中防控；社会各界同仇敌忾，众志成城，共御疫魔；现代化科学手段与传统医学相结合等，在综合防控举措下，民众对各种疫情的感染率和死亡率已明显降低，成效显著，战胜了任何凶狂的疫情。
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《调查统计表》是由当时的获鹿县程知事根据1918年12月19日直隶省长公署发给各县的7351号训令，通过派员调查各村疫情填写完成后，于1919年5月20日提交给直隶省长呈文的底本。通过对这两张《调查统计表》做多元化的分析，大致可判断出1918年9—12月期间流感疫情最严重时获鹿县的疫情流行情况。
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